近年來，輔助生殖技術快速發(fā)展，幫助眾多不孕不育家庭實現(xiàn)生育夢想，但技術安全性與風險防控也成為社會關注焦點。近日，海南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學科首席專家、中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會常委黃元華做客“人民好醫(yī)生”客戶端直播間，從專業(yè)視角解析輔助生殖技術的安全規(guī)范、風險防控等熱點問題，為公眾帶來權威科普。

　　談及我國輔助生殖技術發(fā)展歷程，黃元華介紹說，整體可分為四個階段：1988年我國大陸首例試管嬰兒在北京大學第三醫(yī)院誕生，其后的十余年為我國輔助生殖技術發(fā)展“起步期”，全國僅十來家醫(yī)院開展試探性工作；隨后進入“大發(fā)展期”，曾因缺乏規(guī)范出現(xiàn)商業(yè)過度運作、倫理風險等問題；2004年起逐步進入“規(guī)范化發(fā)展期”，技術質量顯著提升；2010年后，遺傳技術深度融入，我國生殖醫(yī)學水平逐步與世界同步，未來AI技術還將為行業(yè)帶來新的突破。

　　作為海南省首例試管嬰兒的主導者，黃元華回憶起早期研究的艱辛：“當時設備、人員、技術支持幾乎空白，第一個胚胎的培養(yǎng)皿、試劑、水全靠自己配制?！闭沁@樣的“從零起步”，讓團隊逐步摸索經(jīng)驗，最終推動海南醫(yī)科大學一附院成為全國首批8家獲準開展人類輔助生殖技術的單位之一。

　　隨著遺傳信息與胚胎篩選等新技術的應用，黃元華認為，“安全與倫理是不可突破的底線”，并總結了兩大核心原則：一是“篩疾病而非篩基因”，僅對確診存在嚴重遺傳病風險的胚胎進行篩選，杜絕因追求“特定基因”濫用技術；二是“精準適用人群”，胚胎遺傳診斷需對胚胎取材，存在一定傷害，因此只能針對有明確遺傳疾病高風險的夫妻。

　　對于輔助生殖領域“多胎妊娠”這一突出風險，黃元華介紹說，團隊將多胎率視為“負性指標”——多胎會導致胎兒孕周縮短(雙胎平均36周、三胎平均32周，易早產(chǎn))，還會增加母體并發(fā)癥風險。近年來，海南省生殖醫(yī)學中心臨床妊娠率長期保持穩(wěn)定，黃元華認為，這主要與團隊對胚胎著床機制的深入認知、胚胎著床規(guī)律的精準把握，以及對胚胎質量的有效提升、子宮內膜狀態(tài)的科學調控密切相關。

　　就高齡產(chǎn)婦、有基礎疾病的高危人群，黃元華給出針對性建議：有基礎疾病者需先治療疾病，可通過胚胎冷凍保存等待合適受孕時機，針對高齡生育問題，黃元華說卵子數(shù)量會隨著年齡的增長而減少，建議廣大女性要適齡生育。

　　面對有輔助生殖需求的患者，黃元華說：“明確不孕原因，懷孕之路就走了六七成?！彼ㄗh患者就醫(yī)時帶齊既往病史資料，包括懷孕史、試管經(jīng)歷、流產(chǎn)史等。同時他提醒，輔助生殖技術不是“偷懶技術”，僅適用于有明確生殖障礙、需技術克服的患者，健康人群不應盲目選擇。

　　“輔助生殖技術是‘希望的技術’，但需以規(guī)范為基石、以倫理為準則。未來隨著對基因與生命關系的深入研究，技術將更精準、更安全，為更多不孕家庭鋪就健康圓夢路?！秉S元華說。

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